网易新闻：湖北检察官女儿患病手术费达百万 向社会求助浏览数:56次
他在检察工作中连夺锦标，却抵抗不住生活的残酷。 湖北省十佳检察官、仙桃市道德模范刘有道的独生女，14岁的刘佳琪因患白血病，需要进行骨髓移植，但手术费用高达百万元。 在北京航天中心医院预约的移植手术时间是11月上旬，眼看时间马上就到，但刘有道面对巨额的手术费用依然一筹莫展，无奈之下他向社会发出求助信，希望获得帮助。（捐款账号附后） 刘有道是湖北省仙桃市检察院反渎局侦查一室副主任，他的独生女刘佳琪于2009年被确诊为急性非淋巴细胞白血病。 六年来，刘有道带着女儿四处求医。为了筹集治疗费用，他变卖了房子，自己下班后还在妻子的舞蹈服装店帮忙缝纫、裁衣、钉上珍珠装饰、缝花边。 为了不耽搁工作，他将女儿每次住院的时间尽量选择在节假日，“这样我全年请假总共没超过20天”。 在为女儿到处求医过程中，刘有道在工作上并未落后，2013年还被评为仙桃市道德模范、湖北省十佳检察官。 但女儿刘佳琪经多年化疗治疗，效果已然不佳，医生要求尽快进行骨髓移植。 10月25日，刘有道告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），今年9月在北京航天中心医院做了骨髓配型，医生称他的骨髓符合移植条件，但手术费用需要百万元左右。 这笔巨额的费用，对于收入微薄的刘有道来说，无异于天文数字，何况6年来的治疗，已经是家徒四壁。 北京航天中心医院预约的移植手术时间就在11月上旬，眼看时间马上就到，但刘有道依然无法筹集出巨额的手续费用。无奈之下，他向社会发出了求助信，“实在是没有其他办法了，求助于各位，希望大家能施以援手，给我女儿一个机会，也是给我和她妈妈一个尽父母职责的机会！” 刘有道的捐助账号如下（澎湃新闻已核实，刘艳荣系刘有道之妻）： 支付宝账号: 15826887001 刘艳荣 爱心账号：6217231813000619545（工商银行 ） 开户名：刘有道 开户行：中国工商银行仙桃支行 爱心账号：6227002669580116385（建设银行 ） 开户名：刘艳荣 开户行：中国建设银行仙桃支行 链接：
本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供内容并参与编辑 。 急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期（0～9岁）为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。 基本信息
病因ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。 1.遗传及家族因素 大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2.环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，但机制未明，特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。 3.基因改变 所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。 临床表现ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。 1.贫血 80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 2.发热与感染 ALL发病时多有发热，原因①白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染，感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等，如不能及时控制易发展为败血症。 3.出血 出血是常见的表现，可以发生全身各部位。出血部位包括：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。 4.器官组织浸润表现 ①淋巴结、肝、脾肿大见于70%～80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4，以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见，常以疼痛起病，甚至出现跛行步态。30%～50%表现出胸骨中下段压痛，此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状，需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等，甚至可危及生命。 5.睾丸白血病 儿童ALL更多见，在25%男孩有隐匿性睾丸白血病。表现睾丸无痛性肿大、阴茎异常勃起。 检查1.血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常，异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高，发病时白细胞>50×10[9] /L，提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2.骨髓 多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。 3.细胞化学检查 ALL细胞在糖原染色时多数细胞中有特异的阳性颗粒，以粗块状为典型表现。过氧化物酶和苏丹黑染色呈阴性。 4.免疫分型 通过ALL细胞表面不同的分化抗原可以用于诊断并可将ALL分为不同的亚型。对判断预后及指导治疗有一定价值。 5.细胞遗传学及分子生物学 90%以上患者可以检测出克隆性异常。随着分子生物学技术的发展，通过基因诊断技术可发现异常融合基因。检测结果不仅可以佐证核型异常，而且对ALL的诊断和治疗、生物学行为、预后判断、残留白血病细胞检测起到非常重要作用。 诊断ALL诊断目前采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式。分型采用世界卫生组织（WHO）2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同的亚型。一般分为T、B细胞系。 治疗儿童ALL治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。 成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验，疗效也有了明显提高，初期治疗完全缓解率可达70%以上，约30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治疗是一个整体，包括药物化疗方案的改进；支持治疗的加强；干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等。也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关。 1.诱导缓解 诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低，达到完全缓解目的。 2.巩固强化治疗 在完全缓解后，仍存有不同程度的残留白血病细胞，需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。 3.维持治疗 是完全缓解后治疗的组成部分，在儿童ALL已经取得了良好结果。 4.造血干细胞移植 在成人有合适供体的患者，特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。 5.中枢神经系统 任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物，直至脑脊液检查正常。必要时进行头颅放射治疗。 预后关于ALL的预后因素有一定争议，主要预后因素： 1.年龄 主要是儿童分组中年龄仍然是一个预后风险的重要指标。多数成人中缓解率及长期生存随着年龄增加而下降。 2.免疫表型 白血病细胞表面免疫表型在ALL预后中是一种独立预后因素。 3.细胞遗传学 染色体异常是影响预后的独立因素。 4.患者最初对化疗治疗的反应也是评价预后的重要指标 上一篇： 号外：维纳斯等床垫甲醛超标
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